导赤丸与导赤散均具有清心利水的功效，但两者在剂型、药物组成及临床应用方面存在一定差异。导赤丸是在导赤散基础上调整制成的中成药丸剂，两者均以清心火、利小便为主要作用方向，适用于心火亢盛或心热下移小肠引起的症状。
1、药物组成差异
导赤散原方由生地黄、木通、生甘草梢、竹叶四味药组成，其中木通用量较轻，侧重清心养阴。而导赤丸常见组方中可能增加黄连、黄芩、栀子等清热泻火药物，增强清三焦实热的作用，部分成药丸剂还加入滑石等利水通淋成分。
2、剂型与药效特点
导赤散作为传统汤剂散剂，可根据患者体质调整剂量和煎煮方法，作用较为和缓。导赤丸作为固定配比的丸剂，崩解吸收速度较慢，但药效持续时间更长，适合需要长期调理的慢性心火旺盛患者。
3、适应症侧重不同
导赤散原方主要用于心经火热证，症见心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮，或小便赤涩刺痛。导赤丸因配伍加强清热药物，除上述症状外，还可用于湿热下注引起的尿频尿急、阴部湿痒等症，适用范围相对更广。
使用这类清热利湿药物时需注意，脾胃虚寒者慎用，木通等成分长期大量使用可能存在肾毒性风险。具体用药需经中医师辨证后指导，不可自行盲目选择剂型和用量，治疗期间应忌食辛辣油腻食物。