饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑溢血能否治愈

脑溢血能否治愈需根据患者具体病情而定。如果出血量较少且未累及关键脑区,经过及时治疗可能获得较好恢复;但若出血量大或影响重要功能区,可能遗留后遗症甚至危及生命。

1、出血量和部位

基底节区5ml以下的局限性出血,通过脱水降颅压、控制血压等治疗,神经功能缺损症状可能在3-6个月逐步改善。但脑干出血超过3ml或丘脑出血超过10ml时,常导致意识障碍、肢体瘫痪等不可逆损伤。

2、治疗时效性

发病后4.5小时内送达具备卒中中心的医院,通过CT确诊后及时使用甘露醇降低颅内压,配合亚低温治疗保护脑细胞,可显著提高预后质量。超过6小时未处理者,血肿周围脑组织会出现继发性缺血损伤。

3、基础健康状况

合并糖尿病、高血压Ⅲ期的老年患者,血管脆性增加易引发二次出血,30天死亡率可达40%。而中青年患者血管条件较好,配合早期康复训练,约60%患者能恢复部分生活自理能力。

发生脑溢血后需立即拨打急救电话,转运过程中保持患者头部抬高15-30度。恢复期应在康复医师指导下进行运动疗法、作业疗法,配合经颅磁刺激等物理治疗,有助于促进神经功能重塑。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况,控制血压低于140/90mmHg可有效预防复发。

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