阴道清洁度是用于评估阴道内环境健康状况的指标，主要通过显微镜下观察分泌物中的细胞成分和微生物分布来判断。临床通常将阴道清洁度分为四个等级，其中I度和II度为正常，III度和IV度提示可能存在炎症或感染。
1、I度清洁度
阴道分泌物中可见大量乳酸杆菌及上皮细胞，白细胞极少或无。此时阴道处于健康状态，pH值维持在3.8-4.5的酸性环境，能有效抑制病原微生物滋生，通常无异常分泌物或瘙痒症状。
2、II度清洁度
乳酸杆菌数量较I度减少，但仍是优势菌群，可见少量白细胞和杂菌。这种情况属于正常范围内的波动，常见于月经周期黄体期或性生活后，通常无需特殊处理，但需注意观察分泌物性状变化。
3、III度清洁度
乳酸杆菌明显减少，白细胞和杂菌数量显著增加，可能检测到病原体如加德纳菌、支原体等。此时常伴随白带增多、颜色发黄或呈豆腐渣样，外阴瘙痒或灼热感，多提示细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等疾病。
4、IV度清洁度
乳酸杆菌几乎消失，大量白细胞及致病菌如滴虫、淋球菌等充斥视野。这种情况常见于急性阴道炎、滴虫性阴道炎或性传播疾病感染，患者可能出现脓性分泌物、严重瘙痒、排尿疼痛等症状，需立即进行病原学检查。
若检查发现阴道清洁度异常，建议避免使用碱性洗液冲洗阴道，选择棉质透气内衣，保持外阴干燥清洁。III度及以上清洁度需遵医嘱进行阴道微生物培养，根据检测结果使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或口服氟康唑等针对性治疗，伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。