类风湿性关节炎目前尚无彻底根治的特效药,但可通过药物有效控制病情发展、缓解症状。常用治疗药物包括传统抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等,需根据病情在医生指导下选择。
1、传统抗风湿药
甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等是基础治疗药物,主要通过抑制免疫系统过度反应来延缓关节破坏。例如甲氨蝶呤可减少炎症因子释放,来氟米特能抑制淋巴细胞增殖,需定期监测肝功能。
2、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)和白细胞介素-6受体拮抗剂(托珠单抗)等靶向治疗药物,适用于传统药物效果不佳者。这类药物通过精准阻断特定炎症介质发挥作用,需注意感染风险筛查。
3、糖皮质激素
泼尼松、甲泼尼龙等短期使用可快速控制急性炎症,长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。通常作为过渡治疗或局部关节注射,不建议单独长期使用。
治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标,避免自行调整用药方案。生物制剂使用前需排除结核、乙肝等潜伏感染。患者可配合康复锻炼保持关节功能,出现发热或感染症状应及时就诊。