龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰椎间盘突出导致双腿麻木怎么办

腰椎间盘突出压迫神经引起双腿麻木时,通常可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法及手术治疗等方式改善症状。具体需根据病情严重程度和神经受压情况选择个性化方案。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症,配合甲钴胺片营养受损神经。肌肉紧张明显者可短期服用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。用药期间需观察是否有胃肠道不适等药物反应。

2、物理治疗

牵引治疗通过机械力增大椎间隙,促进髓核回纳。推拿治疗需由专业医师采用滚法、按揉法等手法松解腰部肌肉。超短波治疗利用高频电磁波改善局部血液循环,每次治疗时间约15分钟。

3、运动疗法

症状缓解期可进行桥式运动增强腰背肌力量,每天3组每组10-15次。游泳锻炼通过水的浮力减轻脊柱压力,建议每周进行2-3次蛙泳训练。运动时应避免腰部过度前屈和旋转动作。

4、手术治疗

当保守治疗无效且出现进行性肌力下降时,可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。术后需佩戴腰围保护3-4周,并逐步进行直腿抬高训练预防神经根粘连。

出现持续性下肢麻木伴大小便功能障碍时,应及时进行磁共振检查评估神经受压程度。治疗期间需避免久坐久站,建议使用符合人体工学的腰枕保持腰椎生理曲度。日常生活中注意腰部保暖,搬运重物时采用屈髋屈膝姿势减轻腰椎负荷。

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