急性脑梗死是否具有生命危险需要根据梗死部位、面积以及治疗是否及时等因素综合判断，部分情况下确实可能危及生命。若患者未及时接受规范治疗，可能引发严重并发症，导致不良预后。
1、梗死部位和面积
若梗死发生在脑干、基底节区或大血管供血区域，且面积较大，可能直接损伤呼吸、循环等生命中枢，导致呼吸衰竭、心脏骤停等严重后果，此时存在较高死亡风险。例如，大面积脑梗死可能引发脑疝，压迫脑干造成生命危险。
2、治疗及时性
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗或24小时内进行血管内取栓治疗，可有效恢复血流灌注，降低致残率和死亡率。错过最佳治疗时间窗可能导致不可逆脑损伤，增加死亡风险。
3、并发症情况
继发脑水肿、颅内压增高、肺部感染、应激性溃疡或多器官功能衰竭等并发症会显著增加治疗难度。约30%的重症患者可能因恶性脑水肿或脑疝在发病一周内死亡。
急性脑梗死属于神经内科急症，建议发病后立即拨打急救电话，争取黄金救治时间。即使脱离急性期，仍需在神经科医生指导下进行规范二级预防，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颅脑影像学评估。康复期患者需配合肢体功能锻炼和语言训练，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，以降低复发风险。