儿童胡桃夹综合征是否严重需根据具体情况判断。大部分患儿症状轻微且可自行缓解,少数可能因长期症状导致并发症需积极干预。
儿童胡桃夹综合征即左肾静脉受压,多数属于生理性改变。患儿常因体型消瘦导致肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小,挤压左肾静脉引发血尿、蛋白尿等症状。这种情况在青春发育期前较常见,随着身高增长和体重增加,约60%-70%患儿症状可自然缓解,通常不会影响肾脏功能。
若患儿出现持续性肉眼血尿、严重体位性蛋白尿或伴随腰部疼痛时,可能提示病理性改变。极少数患者可能因长期左肾静脉高压导致精索静脉曲张、卵巢静脉淤血或继发性贫血。对于症状持续超过2年、出现肾功能异常或严重贫血者,需考虑血管介入治疗或外科手术解除压迫。
日常建议适当增加营养促进体重增长,避免剧烈运动加重血尿。建议每3-6个月复查尿常规和肾脏超声,监测左肾静脉受压程度变化。若发现血尿程度加重或出现新发症状,应及时到小儿肾内科就诊评估。