糖尿病患者的预期寿命因人而异，主要与血糖控制情况、是否存在并发症以及生活方式管理等因素有关。通过积极治疗和健康管理，多数患者能够获得接近正常人的寿命。
1、血糖控制水平
长期稳定的血糖控制是决定糖尿病患者寿命的关键因素。若糖化血红蛋白能维持在7%以下，可显著降低微血管及大血管并发症风险。研究显示，血糖达标的患者心血管事件发生率较控制不佳者降低40%左右，预期寿命与健康人群差异较小。
2、并发症发生情况
糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症会降低生存质量，而心血管疾病、脑卒中等大血管并发症直接影响寿命。合并冠心病患者的死亡率较无并发症者高2-4倍。定期进行尿微量白蛋白、眼底检查等筛查，早期发现并干预并发症至关重要。
3、生活方式管理
坚持医学营养治疗可使糖化血红蛋白降低1-2%，每日30分钟有氧运动可提高胰岛素敏感性。戒烟可使心血管死亡风险降低40%，体重每减轻5%可使糖尿病相关死亡率下降7%。同时保持血压小于130/80mmHg、低密度脂蛋白小于2.6mmol/L等指标，能有效延长生存期。
建议患者每3个月监测糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。在医生指导下制定个体化控糖方案，合理使用降糖药物，配合饮食运动管理。对于已出现并发症的患者，应积极进行多学科联合治疗，通过综合管理改善预后。