脚上筋痛可能是生理性原因所致，也可能与肌腱炎、足底筋膜炎、关节炎等疾病因素有关，建议及时就医明确具体病因。长时间站立、剧烈运动等因素可能引起局部肌肉或肌腱的牵拉性疼痛，若伴随红肿、活动受限等症状需警惕病理性改变。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或穿不合脚的鞋子可能导致足部肌肉和肌腱过度疲劳，引起酸痛或紧绷感。此类疼痛通常在充分休息、热敷或按摩后逐渐缓解，一般不需要特殊药物治疗，可适当抬高下肢促进血液循环。
2、肌腱炎
跟腱或足部肌腱反复劳损可能引发无菌性炎症，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧。急性期需减少活动，可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声波等物理治疗。
3、足底筋膜炎
足底筋膜反复微损伤可能导致足跟或足弓处晨起时疼痛明显，行走后稍有缓解但久站会加重。治疗时可选用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物，同时需进行足底筋膜拉伸训练，严重者可能需要体外冲击波治疗。
4、关节炎
痛风性关节炎、骨关节炎等疾病可能累及足部关节，伴随关节肿胀、皮温升高等症状。除使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片等药物控制炎症外，还需通过血尿酸检测、X线等检查明确病因，针对性进行降尿酸或关节保护治疗。
日常应注意避免足部过度负重，运动前做好热身准备，选择具有足弓支撑功能的鞋具。若疼痛持续超过一周或出现夜间痛醒、足部畸形等情况，应及时到骨科就诊完善核磁共振等检查。