何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

糖尿病患者一般吃什么药

糖尿病患者通常需根据病情在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素治疗,常用药物包括双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及胰岛素等。

1、双胍类

主要通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖,代表药物为二甲双胍片,适用于2型糖尿病患者的初始治疗。此类药物可能引起胃肠道不适,随餐服用可减轻反应。

2、磺脲类

通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,常用药物包括格列美脲片、格列齐特缓释片等。此类药物需在餐前服用,使用时需警惕低血糖风险,老年患者应谨慎使用。

3、DPP-4抑制剂

通过延缓肠促胰素降解调节血糖,如西格列汀片、利格列汀片等。这类药物单用时低血糖风险较低,可与二甲双胍联合使用,肾功能不全患者需调整剂量。

4、SGLT-2抑制剂

通过促进尿糖排泄降低血糖,包括达格列净片、恩格列净片等。使用期间需注意多饮水预防尿路感染,可能增加生殖器真菌感染风险。

5、胰岛素治疗

适用于1型糖尿病、口服药失效或妊娠期糖尿病患者,常用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。需根据血糖监测结果调整剂量,注射部位需定期轮换。

糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,治疗方案应根据年龄、并发症、肝肾功能等情况个体化制定。建议配合饮食控制及规律运动,出现心慌、出汗等低血糖症状时及时补充糖分并就医调整用药方案。

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