徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

什么是急进性肾炎?

急进性肾炎是一种以肾功能急剧恶化为特征的肾脏疾病,主要表现为血尿、蛋白尿及短期内肾功能快速下降。其病理特征为肾小球内新月体形成,可能与免疫异常、感染或系统性疾病相关。

急进性肾炎的病因多样,常见于抗肾小球基底膜病、免疫复合物沉积或ANCA相关性血管炎。患者早期可能出现水肿、高血压,随着病情进展,尿素氮和血肌酐迅速升高,甚至发展为少尿或无尿。诊断需结合尿液检查、血液检测及肾活检,其中新月体比例超过50%是重要依据。

治疗方面,通常采用大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂,如环磷酰胺或利妥昔单抗。重症患者需进行血浆置换或透析支持。早期干预对延缓肾功能恶化至关重要,患者应严格遵循医嘱,定期监测肾功能指标,避免感染等诱发因素。若出现尿量骤减或水肿加重,应立即就诊肾内科专科治疗。

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