大三阳是乙型肝炎病毒感染的常见状态，通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时阳性。它表明病毒在体内复制活跃，传染性较强，需定期监测和规范管理。
1、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，阳性结果提示体内存在乙肝病毒。该指标是判断乙肝病毒感染的重要依据，但无法区分病毒是否处于活跃复制阶段。表面抗原持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝病毒感染。
2、乙肝e抗原阳性
e抗原是病毒复制过程中产生的可溶性蛋白，阳性说明病毒复制活跃、传染性强。该指标水平与血液中病毒DNA载量呈正相关，是评估抗病毒治疗效果的重要观察指标，在治疗有效时e抗原可发生血清学转换。
3、乙肝核心抗体阳性
核心抗体是感染后产生的免疫标志物，分为IgM和IgG两种类型。大三阳中的核心抗体通常指IgG型，阳性表明曾经或正在发生病毒感染，该抗体可持续终身存在，不能区分现症感染或既往感染。
大三阳患者应每3-6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声检查，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。日常需严格禁酒，保持规律作息，在医生指导下根据病情决定是否启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。