袁伟副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院  急诊科

什么是一氧化碳中毒?

一氧化碳中毒是人体吸入过量一氧化碳引起的中毒性疾病。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致组织缺氧,严重时可危及生命。该中毒常见于密闭环境中燃气泄漏、燃烧不充分等情况。

1、定义与机制

一氧化碳中毒是因吸入无色无味的一氧化碳气体,通过肺泡进入血液后,与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,形成稳定的碳氧血红蛋白,阻碍氧气运输,造成全身组织细胞缺氧。

2、常见原因

主要发生在使用燃气热水器、煤气灶或炭火取暖时通风不良的环境。汽车尾气在密闭车库内蓄积、工业作业中的管道泄漏等情况也易引发中毒。冬季因取暖需求增加,中毒事件更为高发。

3、症状表现

轻度中毒表现为头痛、眩晕、恶心;中度中毒出现意识模糊、胸闷、面色潮红;重度中毒可致昏迷、心律失常、肺水肿甚至死亡。部分患者清醒后2-60天可能出现迟发性脑病,表现为痴呆、震颤麻痹等神经精神症状。

4、急救与治疗

发现中毒需立即开窗通风,将患者转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。医疗救治包括高压氧舱治疗加速一氧化碳排出,辅助吸氧维持血氧浓度,严重者需进行生命支持治疗,如人工呼吸、升压药物应用等。

5、预防措施

安装一氧化碳报警器可及时检测浓度异常;定期检查燃气设备密封性,确保烟道畅通;车辆熄火后不在密闭空间长时间停留;使用炭火取暖时保持室内空气流通,夜间避免持续燃烧。

若发现疑似中毒症状,应立即切断污染源并就医。中毒恢复期需遵医嘱进行神经功能评估,日常生活中需增强安全意识,避免在通风不良环境中使用明火或燃气设备。

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