外痔能否自愈需要根据病情严重程度判断。轻度外痔可能通过调整生活习惯自行缓解，但症状严重或合并血栓、感染等情况时，通常难以自愈，需及时就医治疗。
1、轻度外痔
若患者仅有轻微肛门肿胀或瘙痒，通常可通过饮食调理、保持肛周清洁等方式促进恢复。增加膳食纤维摄入可软化大便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。每日温水坐浴10-15分钟有助于改善局部血液循环，缓解水肿症状。多数患者在改变久坐习惯、规律作息后，症状可在1-2周逐渐消退。
2、血栓性外痔
当痔静脉破裂形成血栓时，可能出现剧烈疼痛或暗紫色硬结，此时自愈可能性较低。患者需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等外用药物缓解症状。若血栓较大或持续疼痛超过72小时，需通过血栓剥离术进行治疗，避免组织坏死。
3、感染性外痔
若出现局部红肿热痛、渗液等感染迹象，需使用红霉素软膏等抗生素药膏控制感染，单纯依靠自愈可能加重炎症反应。伴有发热等全身症状者，应在医生指导下口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物，必要时行脓肿切开引流术。
日常需避免食用辣椒、烈酒等刺激性食物，排便后建议用湿厕纸轻柔擦拭。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或疼痛影响日常活动，应及时前往肛肠科就诊，通过肛门镜检查明确病情进展程度，避免延误治疗时机。