徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

头晕恶心想吐是怎么回事

头晕恶心想吐可能是生理性原因所致,也可能与低血糖、耳石症、高血压、梅尼埃病、脑供血不足等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

过度疲劳、睡眠不足或晕车时,可能引起自主神经功能紊乱,导致内耳前庭系统敏感度升高,从而出现头晕、恶心、想吐等症状。这种情况通常在充分休息、脱离晕车环境后可自行缓解,必要时可遵医嘱使用茶苯海明片缓解症状。

2、低血糖

当血糖低于3.9mmol/L时,脑细胞能量供应不足可能引发头晕、冷汗、恶心等症状。建议立即进食糖果、含糖饮料等快速升糖食物,外出时可随身携带葡萄糖片预防发作。反复低血糖者需排查糖尿病或胰岛素瘤等疾病。

3、耳石症

内耳椭圆囊中的碳酸钙颗粒脱落至半规管,可能刺激前庭神经引发突发性眩晕、恶心呕吐,通常与体位变化相关。确诊后可通过Epley手法复位治疗,严重者可遵医嘱使用倍他司汀片改善内耳循环。

4、高血压

血压超过140/90mmHg时可能因脑血管压力升高导致头晕、恶心,部分患者伴有后枕部胀痛。建议定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、氨氯地平片或厄贝沙坦片等降压药物,同时限制钠盐摄入。

5、梅尼埃病

内淋巴积水引起的反复发作性眩晕常伴随耳鸣、耳闷及恶心呕吐,发作时间可持续数小时。急性期可遵医嘱使用地芬尼多片、氟桂利嗪胶囊控制症状,必要时需进行鼓室注射激素治疗。

若症状持续不缓解或伴有头痛加剧、肢体麻木等情况,需警惕脑卒中或颅内病变可能,建议立即到神经内科就诊完善头颅CT、前庭功能检查等。日常应注意规律作息,避免突然改变体位,高血压患者需按时服药并监测血压变化。

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