徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

便秘的原因有哪些

便秘可能是生理性原因所致,也可能与肠易激综合征、肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

日常饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少或缺乏运动,可能导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内滞留时间延长,水分过度吸收而形成干硬粪便。此外,精神压力大、排便习惯不规律也可能引发功能性便秘,通常调整饮食结构和生活习惯后可改善。

2、肠易激综合征

该疾病属于功能性肠病,患者常出现便秘型或腹泻便秘交替型症状,可能与内脏敏感性增高、肠道动力异常有关。急性发作期可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等促胃肠动力和渗透性泻剂。

3、肠梗阻

机械性因素如肠道肿瘤、肠粘连或粪石堵塞可能造成肠道内容物通过障碍,表现为腹胀、腹痛伴便秘,需通过腹部CT等影像学检查确诊。治疗需根据病因选择方案,例如粘连性肠梗阻可暂行禁食、胃肠减压,配合注射用头孢呋辛钠抗感染。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低,引起胃肠蠕动减弱和便秘,患者可能伴随乏力、畏寒等症状。确诊需检测甲状腺功能,治疗主要采用左甲状腺素钠片进行激素替代,同时可辅助使用开塞露缓解排便困难。

若调整膳食后便秘未缓解,或伴有便血、体重下降等症状,建议尽早就医完善肠镜、腹部超声等检查。日常生活中需保证每日饮水1500-2000ml,增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入,养成定时排便习惯。

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