急性胃炎的严重程度因人而异，多数患者经过及时治疗可较快恢复，但若出现并发症则可能较为严重。其严重性与病因、治疗是否及时等因素有关，需具体分析。
1、多数情况不严重
大多数急性胃炎由饮食不当、酒精刺激或药物因素（如非甾体抗炎药）引起，症状表现为上腹痛、恶心、呕吐等。此类患者通过禁食、抑酸治疗（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片）及黏膜保护剂（如铝碳酸镁咀嚼片）等处理后，通常3-7天可缓解，一般不会遗留后遗症。
2、少数情况较严重
若由严重感染（如化脓性胃炎）、腐蚀性物质摄入或发展为胃出血、穿孔时，可能出现呕血、黑便、剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。此类情况需紧急内镜或外科手术干预，否则可能引发感染性休克、多器官衰竭等危及生命的后果。
3、需及时就医的情况
当患者出现持续呕吐无法进食、呕血或咖啡样物、高热（体温大于39℃）、意识模糊等症状时，提示病情危重，需立即就诊。尤其是老年患者或合并慢性疾病者，病情进展速度较快，延误治疗可能影响预后。
急性胃炎患者应避免自行服用止痛药掩盖症状，发病期间需严格遵循清淡流质饮食。若症状持续超过24小时未缓解或加重，建议尽早就医完善胃镜、血常规等检查，由医生评估病情并制定个体化治疗方案。