徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

尿酸高是怎么回事?

尿酸高是怎么回事?

尿酸高可能是生理性原因所致,也可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素等疾病原因有关。若长期存在尿酸升高,建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

短期内摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,或大量饮酒,可能导致尿酸生成增多。此外,剧烈运动、过度疲劳等也可能引起尿酸暂时性升高。此类情况通过调整饮食结构、保持作息规律后,尿酸水平通常可恢复正常。

2、嘌呤代谢异常

常见于痛风患者,因体内黄嘌呤氧化酶活性增强,导致尿酸生成过多。患者常伴有关节红肿热痛症状,可通过血尿酸检测、关节液检查确诊。治疗可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,配合苯溴马隆片促进排泄。

3、肾脏排泄障碍

慢性肾脏病患者因肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少。此类患者常伴有肌酐升高、尿量改变等症状,需通过肾功能检查、肾脏超声等明确诊断。治疗基础肾病的同时,可配合碳酸氢钠片碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。

日常应注意限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持在2000ml以上。若尿酸持续高于420μmol/L,或出现关节疼痛等症状,应及时到风湿免疫科就诊。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行服用影响尿酸代谢的药物如呋塞米片等。

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