王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

伤口愈合好了里面是血但是疼是怎么回事

伤口愈合好了里面是血但是疼,可能是组织修复刺激、瘢痕组织形成、局部血肿形成、炎症反应、外部因素影响等原因导致的,建议保护伤口组织,避免受到二次损伤。

1.组织修复刺激

伤口愈合时,新生的血管、纤维组织等在生长过程中可能会对周围的神经产生一定的牵拉和刺激。尤其是当这些新生组织快速生长或排列不当时,容易引起疼痛感觉。这属于正常现象,可以不用过于担心和特殊治疗。

2.瘢痕组织形成

随着伤口的愈合,瘢痕组织逐渐形成。瘢痕组织中的纤维成分会收缩,对周围的神经和血管产生压迫,而且瘢痕组织的神经末梢分布可能发生改变,对疼痛的敏感性增加,导致疼痛。建议对局部组织进行轻微按摩,促进皮下的血液循环。

3.局部血肿形成

在伤口愈合过程中,如果内部有小血管破裂出血,血液积聚在组织内形成血肿。血肿会对周围组织产生压迫,刺激神经末梢,从而引起疼痛。可以通过热敷或紫外线治疗的方式缓解,抑制炎症,改善症状。

4.炎症反应

尽管伤口表面已经愈合,但内部可能仍存在炎症。炎症介质的释放会导致局部血管扩张、通透性增加,使血液中的成分渗出到组织间隙,同时刺激神经引起疼痛。可以在医生的指导下口服消炎药物治疗,如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等。

5.外部因素影响

即使伤口表面愈合,但若受到外力碰撞、挤压或过度活动,也可能导致内部刚愈合的组织再次损伤,引起出血和疼痛。另外,温度变化、湿度改变等环境因素也可能对伤口内部产生刺激,引发疼痛。可以通过微波理疗的方式缓解,有助于症状的减轻。

平时生活中要多注意休息,不要让伤口组织碰到污水,以免刺激伤口。另外,注意清淡饮食,可以多吃高蛋白食物,如奶酪、瘦肉等,及时补充体内所需营养。

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