王雯副主任医师

河南省人民医院  营养科

鼻饲饮食注意事项有哪些

鼻饲饮食的注意事项主要包括保持体位适宜、控制温度与速度、加强管道护理、保持卫生清洁以及观察身体反应等。鼻饲常用于无法自主进食的患者,需严格遵循操作规范以确保安全和效果。

1、保持体位适宜

鼻饲前需将床头抬高30-45度,使患者处于半卧位,避免平躺。喂食结束后需维持该体位30分钟以上,以减少食物反流或误吸风险,尤其对昏迷或吞咽功能障碍者尤为重要。

2、控制温度与速度

食物温度需保持在38-40℃,接近体温以减少胃肠道刺激。推注速度建议每分钟不超过10毫升,使用输液泵控制更佳。速度过快易引起腹胀、恶心,甚至引发吸入性肺炎。

3、加强管道护理

每次喂养前后需用20-30毫升温开水冲洗胃管,防止管腔堵塞。胃管外露部分需妥善固定于鼻翼及面颊部,每日检查置管深度标记,发现移位超过3厘米应立即暂停使用并通知医护人员。

4、保持卫生清洁

配制营养液前需彻底洗手,现用现配,开封后冷藏不超过24小时。鼻饲器具每日煮沸消毒,胃管口需用无菌纱布包裹。残留于管壁的食物残渣需及时清理,避免细菌滋生。

5、观察身体反应

喂养过程中需监测患者有无呛咳、呼吸困难等异常。每日记录出入量,定期检测电解质及营养指标。出现腹泻、呕吐或胃潴留量超过150毫升时,应暂停喂养并及时处理。

鼻饲期间需定期更换硅胶胃管(通常每月更换1次),避免长期使用导致黏膜损伤。营养液的成分比例需根据患者肝肾功能、血糖水平等个体化调整,建议在临床营养师指导下制定喂养方案,并严格记录喂养日志以便动态评估。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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