脚气病主要是由于体内缺乏维生素B1所致。维生素B1缺乏可能由摄入不足、吸收障碍、需求增加等原因引起，患者常伴有乏力、食欲减退、周围神经炎等症状，需及时就医治疗。
1、摄入不足
长期饮食不均衡可能导致维生素B1摄入不足。例如长期酗酒、过度依赖精制米面为主食而缺乏粗粮摄入，或存在慢性消耗性疾病导致营养吸收受限。这类患者可能出现对称性肢体麻木、肌肉酸痛等周围神经病变表现，严重时可能引发心力衰竭。一般可遵医嘱口服维生素B1片、复合维生素B片，或使用维生素B1注射液进行治疗。
2、吸收障碍
慢性腹泻、肠道手术、克罗恩病等消化系统疾病可能影响维生素B1的吸收。此类患者除了脚气病症状外，常伴有腹痛、腹泻等消化道症状。治疗时需针对原发病，可联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等调节肠道功能的药物，同时补充维生素B1改善缺乏症状。
3、需求增加
妊娠期、哺乳期女性以及甲状腺功能亢进患者对维生素B1的需求量增加。若未及时补充，可能出现心悸、气促等心血管症状，婴幼儿可能表现为烦躁不安、反应迟钝。治疗时需在补充维生素B1的同时，配合甲硫氨酸片、葡萄糖酸锌口服溶液等促进代谢的药物，并定期监测营养状况。
日常应注意均衡饮食，适当增加全谷物、豆类、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。若出现肢体麻木、水肿等症状，应及时到内分泌科或营养科就诊，在医生指导下进行血常规、硫胺素浓度检测等检查，避免自行服用保健品延误诊治。
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