饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

帕金森DBS手术是什么

帕金森DBS手术是一种通过植入电极调控脑部神经活动的治疗方式,主要用于改善帕金森病患者的运动症状。该手术通过脑深部电刺激术(DBS)对特定脑区进行持续性电刺激,帮助控制震颤、僵直等症状。

1、手术原理

在丘脑底核或苍白球内侧部等脑区植入电极,通过脉冲发生器发送电信号,调节异常神经电活动。这种刺激可抑制过度活跃的神经元,恢复运动神经环路的功能平衡。

2、适用人群

适用于药物治疗效果减退、出现剂末现象或异动症的中晚期患者。术前需经过严格的适应症评估,包括病程超过5年、对左旋多巴类药物曾有良好反应等标准。

3、治疗效果

约80%患者术后运动症状改善显著,可减少50%-70%药物用量。对静止性震颤的改善率可达90%,对步态冻结和平衡障碍的改善效果相对有限。

4、手术过程

分两阶段完成,先通过立体定向技术精准植入电极,测试刺激效果后埋置脉冲发生器。整个过程需在患者清醒状态下配合神经功能测试,确保电极位置准确。

5、风险与注意事项

约3%-5%可能出现颅内出血或感染风险。术后需定期调整刺激参数,配合药物治疗和康复训练。部分患者可能出现言语障碍、感觉异常等可逆性并发症。

该手术需要由功能神经外科团队联合神经内科、影像科等多学科协作完成。术后患者需避免接触强磁场环境,定期更换脉冲发生器电池。建议在专业帕金森病诊疗中心接受全面评估后,根据个体情况选择适宜的治疗方案。

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