杜峰副主任医师

江西省妇幼保健院  乳腺外科

乳腺Paget病能否彻底治愈

乳腺Paget病能否彻底治愈通常与病情阶段及治疗时机有关。早期发现并积极干预的情况下,部分患者可能实现根治;若病情进展至晚期或存在转移,则难以完全治愈。

1、早期病例

若肿瘤局限于乳头或乳晕区域且未侵犯深层组织,通过完整的手术切除(如乳房切除术或保乳手术)可获得较好的根治效果。术后结合病理检查确认切缘无残留,可显著降低复发风险。这类患者五年生存率可达80%以上。

2、中晚期病例

当肿瘤侵犯乳腺导管或伴随浸润性癌时,常需联合化疗、放疗及内分泌治疗。此时治疗目标转为控制病情进展和延长生存期,但癌细胞可能通过淋巴或血液转移,彻底清除的难度较大。治疗方案需根据激素受体状态调整,例如HER2阳性患者需联合靶向治疗。

3、复发与监测

即使完成规范化治疗,仍需定期进行乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测。约15%-30%的患者可能出现局部复发或远处转移,及时发现可通过二次手术或调整治疗方案控制病情发展。长期随访中发现,规范治疗患者的十年生存率较未治疗者提高40%-60%。

确诊乳腺Paget病后应尽早就医,根据肿瘤分期制定个体化治疗方案。治疗期间需保持规律复诊,术后注意切口护理并按医嘱进行功能锻炼。保持积极心态、均衡饮食有助于提升治疗效果,避免自行使用偏方延误病情。

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