黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

药流后需要清宫吗

药流后是否需要清宫需根据妊娠组织是否完全排出而定。若药流成功,妊娠囊及蜕膜组织完全排出且无残留,通常无需清宫;若存在组织残留或出血量多,则可能需要清宫处理。

1、药流成功无需清宫

药物流产后若阴道出血逐渐减少,超声检查显示宫腔内无残留组织,提示药流成功。此时子宫内膜可自然修复,一般遵医嘱服用益母草颗粒、产妇安胶囊等药物促进子宫收缩即可,无需额外清宫手术,但需定期复查确认恢复情况。

2、组织残留需要清宫

部分患者药流后可能出现蜕膜残留,导致持续性出血或宫腔感染。超声显示残留物直径超过1cm或血流信号丰富时,需行清宫术清除残留组织,避免引发宫腔粘连或贫血,术后需配合头孢克肟片、甲硝唑片等预防感染。

3、异常情况紧急处理

若药流后发生大出血(出血量超过月经量2倍)或严重感染,需立即清宫止血并控制感染,必要时需输血或抗休克治疗,这种情况属于紧急医疗干预范畴。

药流后应密切观察出血量和腹痛情况,遵医嘱在流产后7-10天进行超声复查。日常需注意卧床休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁。若出现发热、持续腹痛或出血量突然增多,应及时就诊妇科处理。

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