人格障碍的诊断通常包括临床访谈、心理评估工具、排除其他疾病、观察评估及跨学科会诊等方法，需由专业医生综合判断。
1、临床访谈
医生会与患者进行深入交谈，了解其思维模式、情感反应、人际关系及行为特点，重点评估是否存在持久且僵化的适应不良模式，这种模式需持续至少1年并显著影响社会功能。
2、心理评估工具
常用明尼苏达多项人格测验（MMPI）、人格障碍诊断问卷（PDQ）等标准化量表辅助评估，结合DSM-5或ICD-11诊断标准中关于人格障碍的条目进行症状匹配。
3、排除其他疾病
需通过体检、实验室检查及精神检查排除双相障碍、抑郁症等心境障碍，以及器质性脑病、物质滥用导致的行为异常，避免误诊。
4、观察评估
医生会观察患者就诊时的表情、态度、应对方式，同时收集家属提供的日常行为信息，对比患者自述内容验证其症状的一致性。
5、跨学科会诊
对于伴随躯体症状或诊断存疑的病例，精神科医生会联合神经内科、临床心理科等多学科专家，通过病例讨论明确核心症状是否属于人格障碍范畴。
人格障碍诊断需持续观察3-6个月，建议选择三级医院精神科或专科精神卫生中心就诊。诊断过程中患者应如实反映自身情况，家属可协助记录异常行为发生频次和具体表现，为医生提供全面评估依据。