江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

降压药有哪些常见种类

降压药的常见种类一般包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂等,需遵医嘱选择适合的降压方案。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量,从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于轻中度高血压患者,或合并心力衰竭的人群,但长期使用需注意电解质紊乱风险。

2、β受体阻滞剂

通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心肌收缩力,减少心脏输出量以达到降压效果。常见药物包括酒石酸美托洛尔片、普萘洛尔片、阿替洛尔片等,常用于合并冠心病、心律失常的高血压患者。哮喘患者需慎用此类药物。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管降低血压。硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等属于该类别,适用于老年单纯收缩期高血压或合并心绞痛患者,可能引起下肢水肿等副作用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,改善血管舒张。依那普利片、贝那普利片、培哚普利片等是常用药物,尤其适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭患者,但可能引发干咳等不良反应。

5、血管紧张素II受体拮抗剂

直接阻断血管紧张素II与受体结合,发挥降压作用。缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等属于此类药物,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少,常用于不能耐受前者的患者。

高血压患者需在医生指导下规律用药,避免自行增减药量或更换药物类型。日常应定期监测血压变化,同时控制盐分摄入,保持适度运动。若出现头晕、乏力等异常症状,应及时就医调整治疗方案。

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