黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

妇科常用抗生素有哪些

妇科常用的抗生素主要包括甲硝唑、头孢菌素类以及克林霉素等,具体用药需根据感染类型遵医嘱选择。

1、甲硝唑

甲硝唑是治疗厌氧菌感染及滴虫性阴道炎的一线药物,可通过抑制病原体DNA合成发挥作用。它对细菌性阴道病合并加德纳菌感染、滴虫引起的分泌物增多及瘙痒效果显著。部分患者用药后可能出现恶心或金属味等胃肠道反应,通常建议在饭后服用以减轻不适。

2、头孢菌素类

第三代头孢类药物如头孢曲松、头孢克肟对革兰阴性杆菌和淋球菌敏感,常用于淋病奈瑟菌导致的宫颈炎、盆腔炎及术后预防感染。此类药物通过破坏细菌细胞壁杀菌,但对青霉素过敏者需慎用。治疗期间需注意监测肝肾功能。

3、克林霉素

针对耐青霉素的脆弱拟杆菌等厌氧菌感染,克林霉素能有效抑制细菌蛋白质合成,适用于细菌性阴道病合并盆腔脓肿的情况。该药物可能引起伪膜性肠炎等肠道菌群紊乱,用药期间需观察排便情况并与益生菌间隔服用。

妇科感染的治疗需严格遵循细菌培养和药敏试验结果,避免滥用抗生素导致耐药性。治疗期间应完成规定疗程,不可自行增减药量,同时注意外阴清洁和性生活卫生。若出现药物过敏或疗效不佳,应及时复诊调整方案。

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