甲状腺功能减退症是否严重需根据具体情况而定，多数患者经规范治疗后病情可控，但若未及时干预可能引发严重并发症。该病是由于甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢减低综合征，其严重程度与病程、治疗时机等因素有关。
1、多数情况不严重
早期或轻度甲状腺功能减退症患者，在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物补充激素，配合定期复查甲状腺功能，通常可将甲状腺激素水平维持在正常范围，此时病情稳定，不影响正常生活和工作。患者可能出现乏力、怕冷等症状，但经过数周治疗后多能缓解。
2、可能引发严重并发症
若长期未接受规范治疗，病情进展可能累及多个系统。心血管系统可能出现心包积液、心力衰竭；神经系统可能发生周围神经病变；严重者可出现黏液性水肿昏迷，表现为低体温、低血压、呼吸衰竭，此时病死率可达20%-50%。妊娠期患者未及时治疗可能影响胎儿神经发育。
3、影响预后的因素
患者依从性差、合并垂体功能减退、存在严重心血管基础疾病等情况会显著增加疾病风险。老年患者因代谢率低，症状隐匿，更易发生误诊或延误治疗。
该病属于慢性疾病，需终身监测和治疗。建议出现不明原因体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状时，及时到内分泌科就诊。通过规范化的激素替代治疗和定期随访，绝大多数患者可获得良好预后，日常需注意避免碘摄入过量或不足，保持规律作息。