阿格列汀是一种二肽基肽酶-4抑制剂，主要通过抑制DPP-4酶活性提升肠促胰素水平，从而改善血糖控制。其降血糖特点及作用通常包括高效抑制DPP-4酶、血糖控制稳定、低血糖风险低、对体重影响小以及潜在心血管保护作用。
1、高效抑制DPP-4酶
阿格列汀能选择性抑制DPP-4酶，延缓胰高血糖素样肽-1的降解，使活性GLP-1浓度升高约2-3倍。这种机制可促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素释放，实现双途径降糖效果。
2、血糖控制稳定
研究显示阿格列汀可使糖化血红蛋白降低0.5%-1.0%，空腹血糖下降1.5-2.0mmol/L。其作用持续时间长达24小时，适合每日一次给药，有助于维持全天血糖平稳。
3、低血糖风险低
由于作用机制依赖葡萄糖浓度，单药治疗时低血糖发生率低于1%。与磺脲类药物相比，其引发低血糖的概率降低约70%，安全性更佳。
4、对体重影响小
临床数据表明，连续使用52周后患者平均体重变化在±0.5kg范围内。这种体重中性特征使其适合合并肥胖的糖尿病患者，避免其他降糖药可能引起的体重增加问题。
5、潜在心血管保护作用
多项研究提示阿格列汀可能改善内皮功能，降低炎症因子水平。大型临床研究显示其心血管事件发生率与安慰剂组相当，对高危患者具有安全性。
使用该药物需严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能。建议配合饮食控制和运动疗法，注意观察可能出现的鼻咽炎、头痛等不良反应。对于糖尿病前期人群，应在医生评估后制定个性化干预方案。