胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

便隐血阳性是怎么回事

便隐血阳性可能是生理性原因所致,也可能与消化道溃疡、结肠息肉、肠道肿瘤等疾病因素有关。该结果提示粪便中存在肉眼不可见的血液,需结合其他检查明确病因。

1、生理性原因

食用猪血、鸭血等动物血液制品,或服用铁剂、铋剂等药物,可能导致假阳性结果。此类情况通常无腹痛、消瘦等症状,调整饮食或停用相关药物后复查可恢复正常。

2、消化道溃疡

胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病因黏膜损伤出血,血液经消化分解后随粪便排出。患者常伴有上腹痛、反酸等症状,可通过胃镜检查确诊。一般遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。

3、结肠息肉

肠道息肉受粪便摩擦可能导致表面渗血,常见于长期便秘人群。此类出血量较少,可能伴随排便习惯改变,肠镜检查可发现病灶,必要时需进行内镜下切除治疗。

4、肠道肿瘤

结直肠癌等恶性肿瘤因肿瘤表面血管破裂出血,多见于中老年患者。可能伴有进行性消瘦、贫血、排便性状改变等症状,需通过肠镜活检明确诊断,确诊后需根据分期选择手术或放化疗。

出现便隐血阳性结果建议避免摄入影响检测的食物,三日后复查粪便检测。若持续阳性或伴有腹痛、体重下降等症状,应及时消化内科就诊,完善胃肠镜等检查。50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,早发现早干预可显著改善预后。

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