肺结核药敏试验通常需要经过样本采集、实验室培养和药敏检测三个步骤。该检测能够帮助医生选择有效的抗结核药物,提高治疗效果。
1、样本采集
医生会通过患者咳出的痰液、支气管镜刷检或活检获取呼吸道样本。对于无法自主排痰的患者,可能采用雾化诱导排痰或胃液抽取法。采集后的样本需立即送至实验室处理,避免污染或样本失效。
2、实验室培养
样本经过酸处理去除杂菌后,接种于改良罗氏培养基或液体培养基中。结核分枝杆菌生长缓慢,固体培养需4-8周出现菌落,液体培养系统可缩短至2-3周。菌株分离后需通过生化试验或分子检测确认结核分枝杆菌种类。
3、药敏检测
采用比例法或液体培养法进行。比例法将菌液分别接种于含药培养基和对照培养基,计算耐药比例。液体培养法则通过监测含药管与对照管的生长时间差,自动判定耐药性。目前可检测异烟肼、利福平等一线药物及二线注射剂的敏感性。
进行药敏试验期间,患者应严格遵循医嘱规范留取样本。确诊耐药结核后需立即调整治疗方案,全程督导用药可有效防止耐药菌传播。治疗过程中出现药物不良反应时,应及时向主诊医生反馈,不可擅自停药或减量。