肝功能衰竭能否治愈，通常需要根据具体病因、病情严重程度以及治疗时机等因素综合判断。对于部分急性肝功能衰竭或病因可逆的情况，及时治疗可能获得较好恢复；而慢性肝功能衰竭通常难以完全治愈，但可通过治疗延缓进展。
1、急性肝功能衰竭
若由药物中毒、病毒性肝炎等可逆性病因引起，且未造成广泛肝细胞坏死，及时进行解毒、抗病毒、人工肝支持等治疗，部分患者肝功能可能逐渐恢复，甚至达到临床治愈效果。例如，对乙酰氨基酚中毒早期应用N-乙酰半胱氨酸治疗，往往预后较好。
2、慢性肝功能衰竭
肝硬化失代偿期或终末期肝病引发的慢性肝衰竭，因肝脏结构已发生不可逆纤维化，通常无法完全治愈。治疗重点在于控制并发症，如使用乳果糖治疗肝性脑病，输注白蛋白改善低蛋白血症，必要时进行肝移植手术。这类患者五年生存率与治疗依从性密切相关。
3、肝移植治疗
对于符合移植指征的终末期肝衰竭患者，成功进行肝移植手术可达到功能性治愈，术后1年生存率可达85%-90%。但存在供体短缺、移植排斥反应、术后感染等限制因素，需严格评估手术适应症和风险。
患者确诊后应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持低脂优质蛋白饮食。建议定期监测肝功能、凝血功能等指标，肝硬化患者需每6个月进行肝癌筛查。任何治疗方案均需在肝病专科医生指导下实施，早期干预可显著改善预后。