眼睛睁不开、眼皮沉重可能是生理性原因所致，也可能与干眼症、重症肌无力、上睑下垂等疾病原因有关。长时间用眼或过度疲劳时可能引发该症状，若持续存在需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间使用电子设备或熬夜会导致眼部肌肉持续紧张，影响眼睑提肌的正常收缩功能，出现睁眼困难、眼皮沉重感。这种情况通常闭目休息或保证充足睡眠后即可缓解，也可通过热敷促进眼部血液循环。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过强会导致角膜干燥，引发反射性闭眼反应。患者常伴随眼睛干涩、异物感，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液改善症状，同时需减少隐形眼镜佩戴时间。
3、重症肌无力
自身抗体攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致眼睑提肌无力。典型表现为晨轻暮重的眼睑下垂，可遵医嘱服用溴吡斯的明片改善症状，或配合甲泼尼龙片等免疫抑制剂治疗，严重时需进行血浆置换。
4、上睑下垂
先天发育异常或外伤可能导致提上睑肌功能受损，表现为单侧或双侧眼睑无法完全抬起。轻度可通过额肌悬吊术改善，重度需进行提上睑肌缩短术，术后需注意避免揉搓眼部，定期复查恢复情况。
若症状持续超过3天或伴随复视、眼球运动障碍等表现，建议尽早就诊神经内科或眼科。日常生活中需注意用眼卫生，避免强光刺激，保证每天7-8小时睡眠，长时间用眼时每40分钟休息5分钟，可适当进行眼球转动训练增强眼肌协调性。