江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压能否通过手术治疗

高血压一般不能通过手术治疗,但在某些继发性高血压的情况下,手术可能成为有效治疗手段。是否适合手术需根据具体病因由医生评估判断。

原发性高血压占高血压病例的90%以上,这类高血压通常由遗传、不良生活习惯等多种因素共同导致,治疗以药物控制为主,常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药,配合低盐饮食、规律运动等生活方式调整。这种情况下手术治疗既不适用也难以达到根治效果。

对于继发性高血压患者,当明确病因与特定器质性疾病相关时,手术可能成为根治手段。肾动脉狭窄患者可通过血管成形术或支架植入术改善血流;肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症)患者经腹腔镜肿瘤切除术后,多数患者血压可恢复正常;主动脉缩窄患者通过血管重建手术能有效解除血管梗阻。这些手术需在专科医院由心血管外科或泌尿外科专家实施。

建议高血压患者定期进行血压监测和病因筛查,特别是年轻患者或血压突然升高者应完善继发因素检查。确诊为继发性高血压的患者,应及时到三甲医院相关专科就诊评估手术指征。无论采取何种治疗方式,保持健康生活方式和规律用药都是控制血压的重要基础。

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