江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压一级高危严重吗

高血压一级高危虽然属于轻度血压升高,但其危险分层较高,仍需引起足够重视。这种情况提示患者存在较多危险因素或已出现靶器官损害,未来发生心血管事件的风险显著增加。

高血压一级指收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,属于轻度血压升高范畴。高危分层意味着患者同时存在3个以上危险因素(如吸烟、糖尿病、高脂血症)或已出现左心室肥厚、颈动脉斑块等靶器官损害。这类患者10年内发生主要心血管事件的风险可达20%~30%,显著高于低危患者。值得注意的是,即便血压未达中重度升高水平,但合并糖尿病或已有器官损害时,其风险程度与二级高血压相当。

对于这类患者,除严格实施低盐饮食、规律运动等生活方式干预外,通常需要启动药物治疗。血压控制目标需根据合并症情况制定,普通患者应控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病患者需降至130/80mmHg以下。建议每月进行家庭血压监测,每3个月评估靶器官功能,及时调整治疗方案。通过规范管理和积极控制危险因素,多数患者能有效降低心血管风险。

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