常用降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂五大类,需在医生指导下根据病情选择。
1、钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常用药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,改善心脏和血管功能。代表药物包括培哚普利片、贝那普利胶囊、福辛普利钠片等,适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭的患者。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
其作用机制为阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,直接舒张血管。常用药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
通过促进钠、水排泄减少血容量,降低外周血管阻力。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等属于此类药物,尤其对盐敏感性高血压或合并水肿者效果显著。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率、减弱心肌收缩力降低心输出量,同时抑制肾素释放。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等,适用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的高血压患者。
高血压患者需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或突然停药。日常应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,每周进行3-5次有氧运动。建议定期监测血压并记录波动情况,若出现头晕、心悸等不适需及时复诊调整治疗方案。