喉骨软化通常指先天性喉软骨软化症，可能与喉部软骨发育不成熟、神经肌肉控制异常以及胃食管反流等因素有关。该病是婴幼儿喉鸣最常见的原因，多表现为吸气性喉鸣和呼吸困难。
1、喉部软骨发育不成熟
胎儿期喉软骨发育不足会导致喉部支撑力较弱，吸气时喉组织向喉腔内塌陷，引发特征性的高调喘鸣音。这种情况多见于早产儿或低体重儿，通常在患儿哭闹、吃奶或仰卧时症状加重，随着生长发育多数在1-2岁自愈。
2、神经肌肉控制异常
支配喉部肌肉的神经功能不协调可能影响声门开合，约15%-20%的病例伴有神经发育异常。此类患儿除喉鸣外，可能伴随吞咽协调障碍，严重时会出现喂养困难，需通过喉镜检查和神经功能评估明确诊断。
3、胃食管反流刺激
胃酸反流至喉部会引发局部黏膜水肿，加重气道阻塞。这种情况常见于合并胃食管反流的婴儿，表现为进食后喉鸣加剧、反复呛奶，可通过抬高喂养体位、使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物缓解。
若患儿出现持续性呼吸困难、喂养困难或口唇发绀，应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。日常护理需注意保持45度角喂养体位，避免奶液反流刺激喉部，定期监测体重和发育指标。多数患儿在科学护理下预后良好，严重气道梗阻者需考虑喉成形术治疗。