胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃炎伴糜烂如何治疗

胃炎伴糜烂的治疗方法主要包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗以及定期复查等,需根据具体病情选择合适方案。该疾病与胃黏膜损伤、感染等因素相关,需针对病因进行综合干预。

1、药物治疗

抑制胃酸分泌和保护胃黏膜是主要治疗方向。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,可减少胃酸对糜烂部位的刺激。同时可配合铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂,促进受损组织修复。若伴有腹胀,可联合多潘立酮片促进胃肠动力。

2、调整饮食

需避免辛辣、过烫、腌制类食物,减少咖啡、酒精摄入。建议选择易消化的米粥、面条等食物,采用少食多餐方式减轻胃部负担。进食后保持直立位30分钟以上,避免平卧加重反流。

3、根除幽门螺杆菌

若检测提示存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法进行根除治疗。常用方案为阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊及奥美拉唑肠溶片,疗程通常为14天。治疗结束后需复查确认根除效果。

4、内镜下治疗

对于伴有活动性出血或糜烂灶较深的患者,可在胃镜下进行止血处理,如喷洒凝血酶或使用氩离子凝固术。该操作需由专业医师评估后实施。

5、定期复查

建议治疗后3-6个月进行胃镜复查,观察糜烂愈合情况。若出现呕血、黑便或持续腹痛加重,需立即就诊排查并发症。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停用质子泵抑制剂导致症状反复。日常注意保持规律作息,减少精神压力对胃肠功能的影响。若规范治疗2-4周后症状未缓解,建议及时调整治疗方案并进行病理检查排除癌变风险。

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