甲状腺功能减退的病因可能与自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺破坏等因素有关。常见诱因包括桥本甲状腺炎、碘缺乏或过量、甲状腺手术等，需及时明确病因后治疗。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性疾病，因免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞破坏和激素分泌减少。患者可能出现颈部肿大、乏力等症状，需通过甲状腺抗体检测确诊。治疗通常需遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等药物补充激素。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成，常见于偏远缺碘地区。但过量补碘（如服用胺碘酮）可能抑制甲状腺功能，引发碘致性甲减。日常需保持均衡饮食，沿海地区居民应避免过量食用海带等高碘食物。
3、甲状腺破坏
甲状腺部分或全部切除术后，残余腺体无法满足机体需求。头颈部放射性治疗（如碘-131治疗甲亢）也可能损伤甲状腺细胞。此类患者需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片、甲状腺素钠口服溶液等替代治疗药物的剂量。
出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等甲减症状时，建议及时检测甲状腺功能、抗体及超声。治疗期间需遵医嘱规律服药，避免自行调整药量，同时定期复查TSH、FT3、FT4等指标，以便医生评估治疗效果和调整方案。