糖尿病手脚麻木的治疗方法包括控制血糖、药物治疗、物理治疗、疼痛管理以及手术干预等，需根据病情严重程度选择适合的方案。具体如下：
1、控制血糖
需通过饮食调整限制碳水化合物的摄入，适当进行慢跑、游泳等有氧运动。若血糖控制不佳，可在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药，必要时采用胰岛素注射。
2、药物治疗
针对神经损伤，可遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。若存在明显刺痛感，可短期服用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等镇痛药物改善症状。
3、物理治疗
采用局部热敷、红外线照射或低频电刺激等物理疗法，促进末梢血液循环。中医针灸或穴位按摩可辅助缓解肢体麻木，需由专业医师操作。
4、疼痛管理
对于慢性神经痛患者，除药物治疗外可配合认知行为疗法或经皮神经电刺激等非药物干预，必要时使用度洛西汀等抗抑郁药物调节神经传导。
5、手术干预
若合并严重腕管综合征或椎间盘突出压迫神经，经神经传导检查确认后，可能需行神经减压术或椎管成形术解除机械性压迫。
糖尿病患者出现四肢麻木需定期监测糖化血红蛋白，将空腹血糖控制在7mmol/L以下。日常需穿着宽松鞋袜避免足部受压，出现皮肤破损或感染应及时到内分泌科就诊，禁止擅自使用止痛贴或民间偏方处理。