贫血的鉴别诊断通常需结合临床表现、实验室检查和其他辅助检查综合分析，明确具体病因后针对性治疗。
1、临床表现
贫血患者可能伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，不同病因导致的贫血伴随症状存在差异。例如，缺铁性贫血可能出现匙状甲、异食癖，巨幼细胞贫血可能出现舌炎、手足麻木，溶血性贫血可能伴随黄疸、尿液颜色加深等。医生会根据症状特点初步判断贫血类型。
2、实验室检查
血常规可确定贫血程度及红细胞形态，如平均红细胞体积（MCV）可区分小细胞、正细胞或大细胞性贫血。铁代谢指标（血清铁、铁蛋白等）有助于诊断缺铁性贫血；叶酸、维生素B12水平检测可鉴别巨幼细胞贫血；网织红细胞计数、胆红素测定等对溶血性贫血有提示意义。骨髓穿刺检查可明确骨髓造血功能及异常细胞浸润情况。
3、其他检查
胃肠道内镜、腹部超声等可排查消化道出血、肿瘤等失血性病因；血红蛋白电泳用于诊断地中海贫血等遗传性疾病；抗人球蛋白试验（Coombs试验）可辅助自身免疫性溶血性贫血的诊断。结合病史采集（如营养状况、药物史、家族史）可进一步缩小鉴别范围。
若出现疑似贫血症状，建议尽早就诊完善检查，明确病因后遵医嘱治疗。日常需注意均衡饮食，避免盲目服用补血药物，以免掩盖病情或延误治疗时机。