胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

喝酒后胃出血怎么办

喝酒后胃出血需根据出血程度选择针对性治疗,常见方法包括立即停止饮酒、禁食观察、药物治疗、内镜治疗及手术治疗等。若症状严重,应尽快就医,避免延误病情。

1、立即停止饮酒

饮酒是导致胃黏膜损伤的直接原因,继续饮酒可能加重出血。患者需严格戒酒,减少酒精对胃部的刺激,同时保持情绪稳定,避免因紧张诱发血压升高而加剧出血。

2、禁食观察

急性出血期需暂时禁食,以减少食物对胃壁的摩擦和胃酸分泌。可少量饮用温水或淡盐水,保持口腔湿润。待出血停止后,逐步从流质饮食过渡到正常饮食,避免辛辣、坚硬食物。

3、药物治疗

轻度出血可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,同时联合硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染,需配合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素治疗。

4、内镜治疗

适用于活动性出血或血管暴露的情况。通过胃镜明确出血部位后,可采用钛夹止血、电凝止血或局部注射肾上腺素等方式控制出血,具有精准、微创的特点。

5、手术治疗

若出现大量呕血、黑便伴休克表现,或内镜治疗无效时,需考虑外科手术。常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等,术后需严格禁食并配合营养支持。

胃出血期间需绝对卧床休息,采取侧卧位防止误吸。恢复期应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,定期复查胃镜。长期饮酒者需在医生指导下进行戒酒治疗,并完善肝功能、凝血功能等检查评估全身状况。

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