治疗早泄的药物选择需根据个体情况和医生指导,临床常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉药物及中成药等。常见的有效药物如达泊西汀、舍曲林、利多卡因乳膏、锁阳固精丸等,需在医生指导下使用。
1、达泊西汀
达泊西汀是唯一获批用于治疗早泄的短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质延长射精潜伏期。其特点是按需服用,通常在性生活前1-3小时使用,常见副作用包括恶心、头晕等,但多数患者耐受性较好。
2、舍曲林/帕罗西汀
这类抗抑郁药物长期规律服用可通过增加中枢5-羟色胺浓度改善射精控制能力。需每日固定剂量服用,起效时间约2周,可能出现性欲减退、疲乏等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。
3、利多卡因乳膏
局部外用麻醉剂通过降低阴茎敏感度延长射精时间。建议性交前20分钟涂抹于阴茎头,使用后需清洗避免伴侣黏膜麻木。可能影响性快感体验,不适用于所有患者。
4、锁阳固精丸
中成药通过补肾固精改善早泄,适用于肾气不固证型患者。需长期服用配合生活方式调整,见效较慢,不可替代规范的西医治疗,使用前需中医辨证。
治疗早泄需综合评估病因,器质性疾病如前列腺炎需优先治疗原发病。药物治疗期间应配合行为疗法如停-动训练,并注意心理疏导。严禁自行购买药物或超剂量使用,所有药物均存在禁忌证和相互作用可能,用药期间出现心悸、持续勃起等异常需立即就医。