正心窝处痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、心绞痛等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若短时间内暴饮暴食、进食辛辣刺激食物，或长期处于焦虑、紧张等情绪中，可能刺激胃部或肋间神经，引发心窝处短暂性隐痛或胀痛。这类疼痛通常通过调整饮食、放松情绪后可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、胃炎
胃黏膜受幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引发炎症时，炎症反应会刺激局部神经，导致心窝处出现烧灼样疼痛，常伴随反酸、嗳气等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。
3、胃溃疡
长期胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱可能导致胃壁形成溃疡，进食后溃疡面受刺激，易出现规律性心窝处钝痛，严重时可伴随黑便。通常需在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝口服混悬液、枸橼酸铋钾颗粒等药物促进溃疡愈合。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足导致心肌缺血时，可能放射至心前区或心窝处，表现为压榨性疼痛，常伴胸闷、气短。发作时可舌下含服硝酸甘油片，并遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。
若排除饮食、情绪等生理因素后疼痛仍反复发作，或伴随呕血、晕厥等症状，需尽快就诊心血管内科或消化内科，通过胃镜、心电图等检查明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情，以免延误心绞痛、胃穿孔等急重症的诊治。