贫血通常由红细胞生成不足、破坏过多或失血等原因引起,具体病因可能涉及营养缺乏、慢性疾病、遗传因素等。以下是一些常见原因:
1、红细胞生成不足
造血原料缺乏是常见因素,如铁摄入不足或吸收障碍导致缺铁性贫血,患者可能出现乏力、头晕等症状。叶酸和维生素B12缺乏可引起巨幼细胞性贫血,常见于长期素食或胃肠功能异常人群。慢性肾病、骨髓增生异常综合征等疾病会影响促红细胞生成素分泌或骨髓造血功能,此时需治疗原发疾病,如遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液。
2、红细胞破坏过多
遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等遗传性疾病会导致红细胞膜结构异常或血红蛋白合成障碍。自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞引发,需使用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂治疗。阵发性睡眠性血红蛋白尿等获得性溶血性疾病可通过血液检测确诊。
3、急慢性失血
急性外伤、手术出血或消化道大出血会导致血红蛋白快速下降,需立即止血和输血治疗。女性月经过多、痔疮反复出血或胃肠道肿瘤引起的慢性失血,可能逐渐发展为缺铁性贫血,此时需进行胃肠镜检查明确出血部位,同时可服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。
出现面色苍白、心悸等贫血症状时,建议及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查。治疗需针对具体病因,如营养性贫血需补充相应造血原料,溶血性贫血需消除诱因,失血性贫血需控制出血源。日常应注意均衡饮食,定期体检监测血红蛋白水平。