心肌梗死是指因冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心肌因缺血、缺氧而发生坏死的疾病。其发生与冠状动脉粥样硬化、血栓形成或血管痉挛等因素密切相关，是心血管疾病中危急生命的情况之一。
心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引发血小板聚集和血栓形成，最终堵塞血管。长期高血压、高血脂、吸烟等因素会加速动脉硬化进程。此外，情绪激动、过度劳累等诱因可能增加心脏负荷，促使斑块不稳定，从而诱发急性事件。典型症状包括持续性的胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩、下颌或背部，伴随出汗、恶心、呼吸困难，严重时可出现心律失常或休克。
诊断心肌梗死需结合临床表现、心电图动态变化及心肌酶谱检测。心电图可显示ST段抬高或压低、病理性Q波等特征；血液检查中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标显著升高。治疗需争分夺秒，早期再灌注是关键，包括药物溶栓（如阿替普酶、瑞替普酶）和介入治疗（如冠状动脉支架植入）。同时需使用抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛）、抗凝剂（如肝素）以及缓解心绞痛的药物（如硝酸甘油）。
日常需严格控制血压、血脂和血糖，戒烟限酒并保持适度运动。若出现持续胸痛超过15分钟、含服硝酸甘油无效时，应立即拨打急救电话，避免延误最佳救治时间。治疗后需长期遵医嘱服药，定期复查以预防再梗死。