徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

少尿无尿多尿是怎么回事

少尿、无尿、多尿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、内分泌代谢疾病等病理性因素有关。日常排尿量异常需结合具体情况进行分析,必要时需及时就医明确病因。

1、生理性原因

排尿量受饮水量、环境温度、饮食习惯等因素影响。若饮水量过少、出汗较多或摄入过多高盐食物,可能导致少尿或无尿。反之,大量饮水或食用西瓜、冬瓜等利尿食物可能引起多尿。此类情况多为暂时性,调整饮食和饮水后通常可恢复正常。

2、肾脏疾病

急性肾炎、慢性肾衰竭、尿路梗阻等疾病会影响肾脏滤过功能。患者可能出现少尿(24小时尿量<400ml)甚至无尿(24小时尿量<100ml),常伴随水肿、血尿、泡沫尿等症状。需进行尿常规、肾功能检查,一般可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊等药物治疗。

3、内分泌代谢疾病

糖尿病、尿崩症等疾病会导致多尿(24小时尿量>2500ml)。糖尿病患者因血糖升高产生渗透性利尿,常伴有多饮、多食症状;尿崩症患者因抗利尿激素缺乏,可能出现大量低比重尿。需通过血糖检测、禁水加压试验等确诊,通常需使用胰岛素注射液、醋酸去氨加压素片、格列美脲片等药物治疗。

若排尿异常持续存在或伴随其他不适症状,应及时到肾内科或内分泌科就诊。建议记录24小时出入量,进行尿常规、血生化、泌尿系超声等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,注意监测血压、血糖等指标,避免擅自使用利尿剂或调整药物剂量。

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