地高辛是一种强心苷类药物，通常用于治疗心力衰竭和某些心律失常。其作用主要包括增强心肌收缩力、控制心室率、改善心衰症状、治疗房颤或房扑以及降低心衰患者住院率。
1、增强心肌收缩力
地高辛通过抑制心肌细胞膜上的钠钾泵，增加细胞内钠离子浓度，促进钠钙交换，从而提升心肌细胞内的钙离子水平。这种机制可增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，尤其适用于收缩功能不全引起的心力衰竭。
2、控制心室率
该药物能兴奋迷走神经并抑制房室结传导，有效减慢心室率。对于房颤或房扑患者，地高辛常与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂联用，帮助维持静息状态下的心率在60-100次/分钟。
3、改善心衰症状
通过增强心肌收缩力和降低神经内分泌激活，地高辛能缓解呼吸困难、水肿等充血性心衰症状。临床研究显示，规范使用可使约70%患者的活动耐量得到改善。
4、治疗房颤或房扑
地高辛对控制快速型室上性心律失常效果显著，特别适用于伴有心衰的房颤患者。其通过延长房室结不应期，可有效减少心室激动频率。
5、降低心衰患者住院率
长期规范化使用地高辛可减少心衰急性加重风险。研究数据表明，合理用药能使心衰患者30天内再住院率下降约25%。
使用地高辛需严格遵医嘱，定期监测血药浓度（建议维持在0.5-0.9ng/ml）。治疗期间注意观察是否出现恶心、视觉异常等中毒症状，特别是老年患者及肾功能不全者更需密切监测。同时应维持血钾在正常范围，避免低钾血症加重药物毒性风险。