眼睛飞蚊症在医学上称为玻璃体混浊,主要表现为眼前有飘动的点状、线状或蛛网状黑影,尤其在注视白色背景时更为明显。其形成与玻璃体液化、后脱离或出血等因素有关,可分为生理性和病理性两种类型。
1、生理性飞蚊症
多见于中老年人,因年龄增长导致玻璃体逐渐液化,出现胶原纤维凝集物,从而形成漂浮物。此类飞蚊症通常不影响视力,也不会持续增多,一般无需特殊治疗。日常避免过度用眼,减少强光刺激即可。
2、病理性飞蚊症
常由视网膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃体积血或糖尿病视网膜病变等疾病引起。患者可能在短期内突然出现大量飞蚊样黑影,伴随闪光感、视力下降等症状。如高度近视患者出现飞蚊突然增多,需警惕视网膜脱离风险,需在24小时内进行散瞳眼底检查。
3、处理方法
对于生理性飞蚊症,可通过心理调节适应症状,适当补充含叶黄素的食物如玉米、菠菜等。若黑影突然增多或伴有视野缺损,应及时进行眼部B超、光学相干断层扫描等检查。病理性患者可能需要视网膜激光治疗、玻璃体切割手术或注射抗VEGF药物治疗,常用药物包括雷珠单抗、康柏西普等。
出现飞蚊症症状时,建议避免剧烈运动及眼部撞击。高度近视、糖尿病患者应每半年至一年进行眼底检查。若黑影数量在数日内急剧增加或伴有闪光感,需立即到眼科急诊就诊,延误治疗可能导致不可逆的视力损伤。