血压难以降低可能与药物因素、不良生活习惯、继发性高血压等原因有关，建议及时就医排查具体诱因。
1、药物因素
部分患者存在用药依从性差的情况，如漏服降压药或自行减少剂量，导致血压无法有效控制。某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物可能减弱降压效果。需在医生指导下规范使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物，并定期监测血压波动。
2、不良生活习惯
每日钠盐摄入超过6克会显著升高血压，长期吸烟可导致血管内皮损伤，酒精摄入过量会引发交感神经兴奋。建议通过饮食日记记录钠摄入量，采用DASH饮食模式，每周保持150分钟中等强度有氧运动，体重指数应控制在24kg/m²以下。
3、继发性高血压
约10%的高血压患者存在肾实质病变、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等继发因素。这类患者常伴随低血钾、夜尿增多、阵发性头痛等特征性表现，需进行肾动脉超声、血浆肾素活性测定等专项检查。肾血管性高血压患者介入治疗后，部分病例血压可恢复正常。
若规范用药及生活方式干预3个月后血压仍高于140/90mmHg，建议进行24小时动态血压监测排查白大衣高血压，同时筛查睡眠呼吸暂停综合征等隐匿因素。存在晨峰血压过高者，可考虑调整服药时间为睡前，但需在心血管专科医师指导下进行方案优化。